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市人民醫院(市中醫醫院)援疆專家系列報道之三

亚洲风情七九: 譚惠文:為了“今天”,更為了“明天”

作者:張冰   時間:2019-05-31   來源:克拉瑪依日報
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亚洲风情结衣 www.wmerb.club ????專家簡介

????姓名:譚惠文

????職務:醫學博士,四川大學華西醫院內分泌代謝科主治醫師。現任克拉瑪依市人民醫院(市中醫醫院)內分泌代謝中心主任。

????學術任職:中國高等教育學會醫學教育專業委員會診斷學分會青年委員;四川省預防醫學會內分泌代謝性疾病防控分會青年委員。

????擅長:主要從事內分泌代謝專業的臨床、教學和科研工作。擅長內分泌代謝疾病的診療

????個人榮譽

????●曾獲教育部國家留學基金資助,公派斯坦福大學醫學院內分泌代謝暨老年病學中心聯合培養。

????●2017年獲得“四川大學華西醫院內科教學先進個人”榮譽稱號

????●2018年獲得“四川大學華西醫院綜合先進個人”榮譽稱號

譚惠文(右二)在給科室醫生講課。

????初次到新疆旅行時,譚惠文被新疆之美所震撼,他感嘆:不來新疆就無法切身感受中國之遼闊壯美。

????到位于沙漠腹地的油田基地進行義診時,譚惠文被克拉瑪依石油工人戰天斗地的豪情所感動,他感嘆:這座誕生在戈壁大漠中的城市,本身就是一個奇跡。

????看到克拉瑪依市人民醫院(市中醫醫院)的醫生無微不至地照護病患時,譚惠文被這家醫院濃厚的人文情懷所觸動,他感嘆:醫學應該是有溫度的,“常常是關懷,總是去幫助?!彼親齙煤芎?。

????一年的援疆任期將至,譚惠文對這座“因油而生,因油而興”的城市充滿了不舍,他說:“這是一個來了就忘不掉的城市,從現在起,不僅是‘今天’,這座城市的‘明天’也和我緊密相關?!?/p>

????提高診斷的“含金量”

????對于新疆,譚惠文并不陌生。他的弟弟曾在新疆念大學,三年前,他還來旅游過。新疆壯美的景色和淳樸的風土人情給他留下了深刻的印象。

????剛剛抵達克拉瑪依時,他更是驚嘆于這座西北小城井然有序的規劃和干凈優美的環境,他一下子就理解了為什么人們要稱克拉瑪依為“戈壁明珠”。

????在市委組織部的關懷和市人民醫院(市中醫醫院)院領導及同事的大力支持幫助下,譚惠文很快適應了新環境。由于此前做了大量功課,譚惠文早就知道克拉瑪依市人民醫院市中醫醫院的內分泌代謝專科既是市級重點學科,也是自治區級重點學科,內分泌代謝中心由內分泌代謝科和內分泌腎病科兩個科室組成,有著良好的口碑和強勁的區域影響力。年均門診量約十萬人次,年出院人數約兩千人次。

????“可以說,克拉瑪依市人民醫院(市中醫醫院)的門診量和出院人數規模,和國內一些教學醫院的內分泌代謝科不相上下?;饕皆?017年內分泌代謝科的年門診量約為十二萬人次,出院人數約為兩千六百余人次?!碧坊菸謀卟樵淖柿媳咚伎跡憾雜謖庋桓鲆丫⒄溝孟嘍醞晟坪統墑斕哪詵置詿恢行?,自己應該如何更好地發揮作用呢?

????經過觀察和調研,譚惠文發現雖然市人民醫院的門診量和出院量比較大,但是其“含金量”還有完善空間。大部分情況下,患者門診多為復診開藥,門診業務范圍多為常見病和多發病,部分醫生對于內分泌代謝相關的疑難雜癥的診療水平還有待提高,多學科協作水平還有待加強。

????找到方向后,譚惠文開始通過多種方法提高醫生的診斷能力,他和兩位年輕醫師簽訂了“一對一”培養責任書,并通過多種方法,努力提高科室醫生的綜合能力。

????50歲的張女士血壓升高16年了,之前被診斷為“內分泌性高血壓”,一直靠藥物控制。近年來,她的血壓越來越難以控制,每天吃6片藥效果也不明顯。在朋友的推薦下,她慕名找到了譚惠文。經過一系列檢查,譚惠文初步判斷張女士患的是一種較少見的高血壓——醛固酮增多癥導致的內分泌性高血壓。通過進一步影像學檢查,他發現患者一側腎上腺的內分泌腺體長了一個“大瘤子”,這可能是導致她血壓難以控制的“罪魁禍首”?;頰弒皇罩巫≡漢?,經過會診和多學科討論,大家給出了“原發性醛固酮增多癥,腎上腺占位:醛固酮瘤可能”的診斷。在泌尿外科完成手術后,張女士的血壓很快恢復到了正常水平,術后的病理結果也進一步證實了之前的診斷。

????“臨床診斷和治療至關重要,如果診斷不明確,就無法開展下一步的治療。醫生診斷能力的提高一方面可以帶動科室發展,甚至跨學科發展,另一方面可以方便患者,讓患者無須四處求診,在本地就能明確疾病診斷和治療?!碧坊菸乃?。

????每次診斷疑難病例時,科室的醫生都會在旁認真學習。經過近一年的強化培訓,內分泌代謝中心醫生診斷疑難雜癥的能力得到了顯著提升,以往較少診斷的酮癥傾向2型糖尿病、成人遲發性1型糖尿病,免疫性低血糖,甲狀旁腺功能亢進癥等疾病現在都可以準確診斷。

????心甘情愿傾囊相授

????和譚惠文簽訂“一對一”培養協議的兩位醫生分別是內分泌代謝科的向蔚婷和內分泌腎病科的朱玉倩。

????譚惠文認為,成為一個出色的醫生,必須具備兩個要素:良好的患者口碑和同行的廣泛認可。這兩點也是一個醫生安身立命之本,因此。了解清楚兩位學生的專業特長后,譚惠文為他們量身制定了教學計劃。每周一、周四重點培養向蔚婷,每周二、周五重點培養朱玉倩,周四下午開展集中業務培訓。

????除了日常的業務學習,譚惠文主動培養兩位學生的科研和學術能力,不僅幫助她們申報課題,還指導她們撰寫論文。在他的努力下,他和科室的醫生先后申報了1項自治區青年基金項目和1項新技術,撰寫和投送中英文論文共3篇。

????讓譚惠文感動的是,兩位學生都非常謙虛勤奮,即便是她們比較熟悉的領域和知識點,也會認真地聽取老師講課并認真做記錄。從她們的一言一行中,譚惠文感受到了她們積極向上和不斷進取的學習熱情。

????向蔚婷和譚惠文簽訂“一對一”培訓協議時已經有3個月身孕,雖然身體情況并不理想,但她堅持沒有落下一節課?;吃?個月時,她在醫院值夜班。午夜,一位病人的病情突然惡化,她聞訊后立刻爬起來參與到了搶救中,盡管當時還有其他醫護人員,盡管身體有各種不適,她還是把病人的生命安全放在了第一位。

????朱玉倩是一位頗具親和力的醫生。今年,科室接診了一位腫瘤伴骨轉移的糖尿病患者,該病人出現了嚴重的并發癥。為了安撫病人的情緒,朱玉倩常常握著病人的手,耐心地解釋病情,默默地鼓勵患者,給患者戰勝病魔的信心。

????“她們對醫學的人文情懷,對于生命的尊重和敬畏之心讓我感動?!碧坊菸乃?,“面對這樣一群善良、好學的醫生,我心甘情愿把我的所學傾囊相授?!?/p>

????留下不過期的“財富”

????如果問在克拉瑪依什么事讓他最難忘,譚惠文首先想到的是到油田基地巡診,在他看來,茫茫沙漠中的那點綠是一片奇跡之地。

????2018年11月29,譚惠文和市人民醫院(市中醫醫院)的醫療巡診人員一起,赴古爾班通古特沙漠腹地的石西油田開展義診和健康講座。出發時已是下午,克拉瑪依下起了大雪。汽車在沙漠中蜿蜒前行,沙丘被蓋上了一層柔軟的白雪,他再次在心底感嘆新疆的壯美。

????到達目的地后,譚惠文和一行專家迅速制定了義診計劃,次日一大早就開始為油田職工量血壓、測血糖。完成所有檢查后,譚惠文深深地嘆了一口氣。他發現,有的油田工人的血壓和血糖控制得并不理想,有一位工人的收縮壓已經到了180毫米汞柱,但并沒有引起重視。

????“這樣的血壓是非常危險的,有可能會導致腦梗死、腦出血,必須要及時調整降壓藥,把血壓控制在一個穩定的水平。但這里可是沙漠腹地,想在短時間內得到專業的治療,太難了?!本錘此伎?,譚惠文突然萌生出一個主意:為什么不成立一個遠程醫療站,將“醫院”搬到油田一線。這樣一來,當油田工人找專家就容易多了。

????回去之后,譚惠文很快將想法變成了行動,他先后走訪了準東勘探部、克拉美麗采氣一廠、陸梁油田作業區等油田一線,深入調查和走訪了解醫療需求。2018年年底,他擬定了《新疆克拉瑪依地區沙漠油田作業區職工健康管理遠程醫療站建設計劃》,申報了自治區科技項目。在多方努力下,目前這一項目正在積極推進中。

????“如果這一項目能夠成功開展,那么就有助于實現克拉瑪依市的優質醫療資源從中心城區向油田公司野外作業區延伸覆蓋,突破空間和時間上的限制,讓在野外一線工作的員工更加及時、便捷地接受醫療服務,從而更好地保證身體健康?!弊源涌忌昵胝飧魷钅亢?,每次在航班上他都會試著尋找沙漠中的那片小小的“綠洲”,并在心底默默地向奮戰在油田一線的油田工人致以敬意。

????“我覺得,醫療援助主要是為了‘今天’,而科研教學是為了更好的‘明天’,我和同事們現在努力做的事情,就是希望能為克拉瑪依留下不過期的‘財富’?!碧坊菸乃?。

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